תקנות הביטוח הלאומי (שיקום מקצועי) (להלן:"התקנות") קובעות מספר קריטריונים לפיהם נכים, נפגעי עבודה, אלמנות, או אנשים לגביהם החליט פקיד השיקום, זכאים לשיקום מקצועי.
מטרת השיקום היא להחזיר את הנפגע, הנכה או האלמנה למעגל העבודה באמצעות מתן הכשרה מקצועית (לימוד מקצוע/תואר אקדמי), ולעיתים פקיד השיקום אף מסייע במציאת מקום עבודה במקצוע החדש שנרכש.
רוצים לשאול שאלה על זכויותכם? היכנסו לפורום שיקום נכים
ביטוח לאומי מבחין בין שלושה מסלולים שונים:
א. נכות כללית.
ב. נכות כתוצאה מפגיעה בעבודה.
ג. אלמנה שהוכרה על ידי ענף נפגעי עבודה ומקבלת קצבת שארים או תלויים.
שיקום מקצועי למוכר בנכות כללית:
אדם שהוכר בנכות כללית ונכותו הצמיתה (הקבועה לכל החיים) הינה 20% ומעלה, זכאי לשיקום מקצועי אם הוא עומד בתנאים הבאים:
1. בעקבות נכותו הוא אינו מסוגל לעבוד בעבודתו הקודמת, או בעבודה דומה אחרת המתאימה לכישוריו.
2. הוא זקוק להכשרה מקצועית כדי לחזור לעבודתו או כדי לעבוד בעבודה אחרת שמתאימה לכישוריו.
3 החלטה של פקיד השיקום שהוא זכאי לשיקום מקצועי – לעיתים רבות מדובר בשיקול דעת של פקיד השיקום, אשר משקלל את נתוני הפונה ומחליט שהוא זכאי לשיקום מקצועי.
לאחר שהוחלט שהנכה זכאי לשיקום מקצועי, יחד עם פקיד השיקום יוחלט על קורס מקצועי או לימודים אקדמיים התואמים את כישוריו, נכותו, יכולתו ורצונו של הנכה.
בתקופת הקורס/לימודים, אם הוא אינו נכה בשיעור של 100%, יהיה זכאי למלוא הקצבה בגין 100% נכות כללית על פי מצבו המשפחתי.
הנכה יהיה זכאי לשכר הלימוד, לתשלום בגין נסיעות למוסד הלימודי, צרכים מיוחדים במידת הצורך, לינה וכו'.
לצורך הגשת תביעה לשיקום מקצועי על הנכה למלא טופס ב"ל 270 הנמצא באתר המוסד לביטוח לאומי.
שיקום לנפגע עבודה:
הקריטריונים לקבלת שיקום מקצועי לנפגע עבודה דומים מאוד לנכה כללי, אך מכיוון שדרגת נכותו של נפגע עבודה נקבעת על ידי קריטריונים קשיחים יותר, דרגת הנכות המינימאלית הנדרשת לשיקום מקצועי קטנה יותר.
נפגע עבודה שנכותו 10% ומעלה זכאי לשיקום מקצועי אם הוא עומד בתנאים הבאים:
1. אם עקב הנכות והפגיעה הוא אינו יכול לחזור לעבודתו או לעבוד בעבודה דומה המתאימה
לכישוריו והשכלתו או שהוא זקוק להכשרה מקצועית כדי לחזור לעבודתו הקודמת.
2. החלטה של פקיד השיקום שהוא זכאי לשיקום מקצועי.
לאחר שהוחלט שנפגע העבודה זכאי לשיקום מקצועי, יחד עם פקיד השיקום יוחלט על קורס מקצועי או לימודים אקדמיים התואמים לנכותו, יכולתו ורצונו של נפגע העבודה.
בתקופת הקורס/לימודים, נפגע העבודה יהיה זכאי ל- 100% מהפיצוי שהיה משתלם לו אילו היה מוכר בנכות קבועה של 100%.
בעניין זה גם נפגע עבודה שהיה זכאי לגמלה חד פעמית (נכותו הצמיתה נמוכה מ- 19%) יקבל קצבה חודשית והשלמה ל- 100% לתקופת השיקום המקצועי.
כמו כן, נפגע העבודה יהיה זכאי לשכר הלימוד, לתשלום בגין נסיעות למוסד הלימודי, צרכים מיוחדים במידת הצורך, לינה וכו'.
לצורך הגשת תביעה לשיקום מקצועי יש למלא את טופס ב"ל 270 שהוזכר לעיל.
בנוסף לשיקום המקצועי, נפגע עבודה בעל דרגת נכות קשה (75% ומעלה או 65% באישור מיוחד)
יהיה זכאי הנפגע לתשלומים חד פעמיים בתוספת לקצבת הנכות מעבודה החודשית המשולמת
לרכישת אביזרים, התאמת דירה, סיוע ברכישת רכב וכו'.
לצורך הגשת תביעה לתשלום חד פעמי לשיקום יש להגיש תביעה לביטוח לאומי בטופס ב"ל 282
הנמצא באתר המוסד לביטוח לאומי.
שיקום מקצועי לאלמנות:
אלמנה שבעלה נהרג כתוצאה מתאונת עבודה ואשר מקבלת קצבת תלויים או קיבלה פיצוי ממחלקת שארים זכאית לשיקום מקצועי על ידי הביטוח הלאומי אם היא עומדת בקריטריונים הבאים:
1. היא חסרת מקצוע או עם קושי רב להשתכר מהעיסוק בו עסקה עד כה.
2. פקיד השיקום החליט שהיא מתאימה להכשרה מקצועית שתניב לה ככל הנראה הכנסה גבוה
יותר.
3. היא אינה זכאית לשיקום על פי חוק אחר.
לאחר שהוחלט שהאלמנה זכאית לשיקום מקצועי, יחד עם פקיד השיקום יוחלט על קורס מקצועי או לימודים אקדמיים התואמים ליכולתה, רצונה וכו'.
בזמן ההכשרה המקצועית, תשולם לאלמנה קצבה נוספת על פי הרכב המשפחה ושעות הלימוד.
בדומה לנפגעי עבודה ונכים, ישולם שכר הלימוד, נסיעות וכו'.
את התביעה לשיקום מקצועי לאלמנות יש להגיש על גבי טופס ב"ל 270 שהוזכר לעיל.
ההסבר הוא בלשון נקבה אך מתייחס גם לזכויות של גברים אלמנים.
לבסוף, ככל שמדובר בזכות שבחוק, אדם יכול ורשאי לטפל בעניינו בכוחות עצמו. במקרים
מסובכים או בפגיעות קשות, מומלץ להיעזר באיש מקצוע המתמחה ובקי היטב בנושאים אלו.
