דחיית תביעת סיעודית ללא סיבה מוצדקת

שלום רב אדם אובחן ע" רופא נוירולוג או טרשת נפוצה בדמנציה קשה, לאחר בדיקות שכללו ct וכן mri ובדיקות נוספות. כגון: MoCA בתוצאה של 19/30 ונקבע שהאדם זקוק להשגחה סביב השעון למניעת סיכונים ונטילת תרופות המקלות על הסימפטומים וכי יש למנות לאדם אפוטרופוס. האם חברת ביטוח סיעודי רשאית באמצעות רופא מטעמה שנשלח לבצע בדיקה, לקבוע על סמך בדיקה קצרה שמצבו של האדם קל וכי אינו נזקק להשגחה סביב השעון, כאמור לעיל ולדחות את תביעת הסיעוד ? תודה