קבלת החזר על תשלום בדיקת MRI וזכאות לפיצוי עקב פריצת דיסק שנגרמה בתאונת עבודה
שלום, עברתי תאונת עבודה שהוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי , לעניין תשלום ימי ההיעדרות. עקב התאונה נגרמה לי פריצת דיסק . השאלות- א. עברתי בדיקת MRI ונאלצתי לשלם עבורה מכיסי עקב כך שקופת חולים סירבה לממן את הבדיקה. ממי (אם בכלל ) אוכל לבקש את ההוצאה הזו ששילמתי. ב. האם אני זכאי לפיצוי כלשהוא עקב פריצת הדיסק שנגרמה לי בתאונה. בברכה
א כעקרון הקופה צריכה לכסות התשלום (והיא מתחשבנת אחכ עם הביטוח הלאומי שאינו ערוך לממן ישירות בידקות רפואיות של כל נפגע תאונת עבודה בנפרד). מצד שני אין מחויבות של הקופה לכסות כל בדיקה שבצעת על דעת עצמך - ולמעשה ניתן היה לאבחן זאת גם ב - CT ולכן איני בטוח שיש לך טיעון ממש משכנע כדי לדרוש את הכסף -אם כי אפשר לנסות... ב. אם מדובר בתאונת עבודה - הגורם המפצה צריך להיות הביטוח הלאומי ואם היתה רשלנות כלשהי של מקום העבודה - אפשר לשקול גם תביעה כנגד המעביד או המבטח של המעביד. אם מדובר על נכות זמנית והכל החלים /יחלים - או במדה שלא החלים - לתבוע פיצוי בגין נכות קבועה. את גובה הנכות במקרה כזה צריכה לקבוע ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי ד"ר רנד
